中醫基礎

藏象學說之春季 肝臟

本文所屬類別:[藏象經絡]來源:古方中醫網 發布時間:2016-03-06 【字體:

藏象學說之五臟——肝

肝位于腹部,橫膈之下,右脅之內。肝在五行屬木,為陰中之陽。肝的主要功能是主藏血,主疏泄。在藏象學說中,肝開竅于目,在體合筋,其華在爪,在志為怒,在液為淚,與膽相表里。

開竅于目 目又稱“精明”,是視覺器官。肝的經脈上聯于目系,目的視力,有賴于肝氣之疏泄和肝血之營養,故說:“肝開竅于目”。肝與目的關系非常密切,肝的功能是否正常,往往可以從目上反映出來。如肝之陰血不足,則兩目干澀,視物不清或夜盲;肝經風熱,則可見目赤癢痛;肝火上炎,則可見目赤生翳;肝陽上亢,則頭目眩暈;肝風內動,則可見目斜上視等。

在體合筋 筋即筋膜,附著于骨而聚于關節,是聯結關節、肌肉的一種組織。《靈樞·九針論》說的“肝主筋”和《素問·痿論》說的“肝主身之筋膜”,主要是由于筋膜有賴于肝血的滋養。肝的血液充盈,才能養筋;筋得其所養,才能運動有力而靈活。如果肝的氣血衰少,筋膜失養,則表現為筋力不健,運動不利。

其華在爪 爪,即爪甲,包括指甲和趾甲,乃筋之延續,故稱“爪為筋之余”。肝血的盛衰,可影響爪甲的榮枯。肝血充足,則爪甲堅韌明亮,紅潤光澤。若肝血不足,則爪甲軟薄,枯而色夭,甚則變形脆裂。

在志為怒 怒是人們在情緒激動時的一種情志變化。怒可使氣血上逆,陽氣升泄。由于肝主疏泄,陽氣升發,為肝之用,故說肝在志為怒。

大怒勢必造成肝的陽氣升發太過,故又說“怒傷肝”。反之,肝的陰血不足,肝的陽氣升泄太過,則稍有刺激,即易發怒。

在液為淚 肝開竅于目,淚從目出,故《素問·宣明五氣篇》說:“肝為淚”。肝在病理情況下,則可導致淚液的分泌異常。如肝的陰血不足時兩目干澀,實質上即是淚液的分泌不足;如在風火赤眼,肝經濕熱等情況下,可見目眵增多,迎風流淚等癥。

與膽相表里 足厥陰肝經與足少陽膽經相互絡屬于肝膽之間,而且肝與膽本身也直接相連,互為表里。

膽汁的分泌與排泄,實際上也是肝主疏泄功能的一個方面,肝的疏泄正常,則膽汁能正常地分泌和排泄;肝氣郁結,則可影響膽汁的分泌與排泄,而出現脅下脹滿、疼痛、口苦、納食不化,甚則黃疸等癥。

另外,肝與東方、風、木、春季、青色、酸味等有著一定的內在聯系。

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